Схема ультразвукового обследования беременной женщины
(протокол УЗИ пренатальной диагностики).
Дата исследования ___________________ N исследования ________________
Ф.И.О. ______________________________ Возраст _______________________
Первый день последней менструации ___ Срок беременности ________ нед.
Имеется ______ живой(ые) плод(ы) в головном/тазовом предлежании
ФЕТОМЕТРИЯ:
Бипариетальный размер головы _____ мм Окружность головы __________ мм
Лобно-затылочный размер __________ мм Диаметр/окружность живота __ мм
Длина бедренной кости: левой _____ мм правой _____________________ мм
Длина костей голени: левой _______ мм правой _____________________ мм
Длина плечевой кости: левой ______ мм правой _____________________ мм
Длина костей предплечья: левого __ мм правого ____________________ мм
Размеры плода: соответствуют _____ нед.
непропорциональны и не позволяют судить о сроке беременности
АНАТОМИЯ ПЛОДА:
Боковые желудочки мозга __________ Мозжечок _________________________
Большая цистерна _________________
Лицевые структуры: профиль _______
Носогубный треугольник ___________ Глазницы _________________________
Позвоночник ______________________ Легкие ___________________________
4-камерный срез сердца ___________ Желудок __________________________
Кишечник _________________________ Мочевой пузырь ___________________
Почки ____________________________
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке _______________
ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ:
Плацента расположена по передней, задней стенке матки, больше справа/
слева, в дне на ______ см выше внутреннего зева, область внутреннего
зева.
Толщина плаценты: нормальная, уменьшена/увеличена до _____________ мм
Структура плаценты __________________________________________________
Степень зрелости _______________ , что соответствует/не соответствует
сроку беременности.
Количество околоплодных вод: нормальное, многоводие/маловодие
Индекс амниотической жидкости ____________________________________ см
Пуповина имеет _______________________________________________ сосуда
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ: данных не обнаружено
Обнаружены: _________________________________________________________
ШЕЙКА И СТЕНКИ МАТКИ: особенности строения __________________________
ОБЛАСТЬ ПРИДАТКОВ ___________________________________________________
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: удовлетворительная/затруднена
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: _________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ф.И.О. врача подпись ______________________________________________
Отредактировано Кудряшка (2009-01-20 12:15:52)